건강보험되는 치과 치료
틀니, 임플란트, 치석제거, 선천성 악안면 기형 환자의 교정/치료 등 건강보험이 적용되는 치과 시술과 시술별로 적용 받을 수 있는 혜택이 정해져 있습니다.
치과 시술 비용으로 고민하고 있는 분들은 국민건강보험 공단에서 안내하고 있는 보험 적용 가능한 치과 시술과 적용 횟수를 알아보고 치료 계획을 세워보시는 것이 좋겠습니다.
65세 이상의 틀니, 스케일링 뿐 아니라 만 19세 이상 매년 스케일링(치석제거) 건강보험 혜택을 받을 수 있으니 미리 치주질환을 예방해서 건강한 치아를 유지하도록 합니다.
보험 적용 방법과 적용되는 시술
치과 병이나 의원에서 공단 홈페이지를 통해 신청하는데 환자가 이에 동의하고 진행하면 신청이 됩니다. 보험 적용 관련된 사항은 시술받는 병원에 문의하시기 바랍니다.
보험 적용 가능한 시술
1. 틀니
시술 목적 : 치아 결손때 받는 시술로 임플란트보다 저렴한 비용이 장점이지만 다소 불편할 수 있고 익숙하기까지 잇몸 통증이 있을 수 있습니다.
대상자 : 만 65세 이상(생년월일 기준) 건강보험 가입자 또는 피부양자
급여 대상 : 완전 틀니
상(하)악의 완전 무치악 환자
-레진상 완전 틀니
-금속상 완전 틀니
부분 틀니
상(하)악의 부분 무치악 환자
-클라스프(고리) 부분 틀니
본인부담금 요양급여비용 총액의 30%
적용횟수 상(하)악 각각 7년에 1회
2. 틀니 유지 관리
대상자 만 65세 이상(생년월일 기준) 건강보험 가입자 또는 피부양자
급여 대상 레진상 완전 틀니, 금속상 완전 틀니 및 클라스프 부분 틀니
본인부담금 요양급여비용 총액의 30%
적용 횟수 첨상, 개상 등 틀니 수리/조정 11개 유지관리항목의 연간 인정 횟수(1~4개)
3. 치과 임플란트
시술 목적 : 치아 결손 때 받는 시술로 자연 치아가 있는 곳에 인공치아를 이식하여 불편감이 없지만 비싸다는 단점이 있습니다.
대상자 만 65세 이상(생년월일 기준) 건강보험 가입자 또는 피부양자
급여 대상 부분 무치악 환자(완전 무치악 제외)
본인부담금 요양급여비용 총액의 30%
적용 횟수 1인당 평생 2개
유지 관리 보철수복 후 횟수 제한 없이 3개월 이내(진찰료만 산정)
4. 치석제거(스케일링)
대상자 만 19세 이상(생년월일 기준) 건강보험 가입자 또는 피부양자
급여 대상 후속 치주질환 없이 전악 치석제거만으로 치료가 종료되는 환자
본인부담금 법정본인부담률(약 1.5만 원 내외)
적용 횟수 연 1회(매년 1월 1일~12월 31일)
틀니 & 임플란트 비용
틀니와 임플란트 시술 계획인데 비용 부담이 되고 요양급여비용 총액의 30%라고 해도 얼마나 비용이 나올지 모르기 때문에 2024년 임플란트, 틀니 수가표가 담겨있는 링크 연결해 두도록 하겠습니다. 비용 참고하셔서 도움이 되길 바랍니다.